RESUMO
Abstract Background Performing motor evaluations using videoconferencing for patients with Parkinson's disease (PD) is safe and feasible. However, the feasibility of these evaluations is not adequately studied in resource-limited settings. Objective To evaluate the feasibility of performing motor evaluations for patients with PD in a resource-limited setting. Methods The examiners rated motor aspects of parkinsonism of 34 patients with PD from the Brazilian public healthcare system through telemedicine with the patient's own means by using the Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) rating scale. Quality measures of the video meeting were also obtained. The feasibility of rating the motor aspects was the primary outcome whereas the rating of individual motor aspects, video meeting quality and predictors of a complete evaluation served as secondary outcomes. Results The least assessable parameters were freezing of gait (52.9%), gait (70.6%), leg agility, and rest tremor (both 76.5%). Complete MDS-UPDRS part III was possible in 41.2% of patients and 62 out of 374 motor aspects evaluated (16.6%) were missed. Available physical space for a video evaluation was the worst quality measure. Incomplete evaluations were directly associated with disability (p = 0.048, r = 0.34) and inversely with available physical space (p = 0.003, r = 0.55). Conclusion A significant portion of the MDS-UPDRS part III is unable to be performed during telemedicine-based evaluations in a real-life scenario of a resource-limited setting.
Resumo Antecedentes Realizar avaliações motoras usando videoconferência para pacientes com doença de Parkinson (DP) é seguro e viável. Entretanto, a viabilidade dessas avaliações não é adequadamente estudada em cenários com recursos limitados. Objetivo Identificar a viabilidade de realizar avaliações motoras para pacientes com DP em um ambiente com recursos limitados. Métodos Os examinadores avaliaram os aspectos motores da DP de 34 pacientes do sistema público de saúde brasileiro através da telemedicina com os próprios meios do paciente usando a escala Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). Medidas de qualidade da videochamada também foram obtidas. A viabilidade da classificação dos aspectos motores foi o resultado primário, enquanto a classificação dos aspectos motores individuais, a qualidade das videoconferências e os preditores de uma avaliação completa serviram como resultados secundários. Resultados Os parâmetros menos avaliáveis foram congelamento da marcha (52,9%), marcha (70,6%), agilidade dos membros inferiores e tremor de repouso (ambos 76,5%). A parte III completa da MDS-UPDRS foi possível em 41,2% dos pacientes, mas não foi possível avaliar 62 do total de 374 aspectos motores (16,6%). O espaço físico disponível para uma avaliação em vídeo foi a pior medida de qualidade. As avaliações incompletas foram diretamente associadas ao nível de dependência (p = 0,048, r = 0,34) e inversamente ao espaço físico disponível (p = 0,003, r = 0,55). Conclusão Uma porção significativa da parte III da MDS-UPDRS é perdida durante as avaliações baseadas em telemedicina em um cenário da vida real com recursos limitados.
RESUMO
El estudio de caso que se presenta a continuación busca resolver el desafío de establecer una relación terapéutica mediante la escucha activa en el contexto remoto de teleenfermería. Para ello se trabajó en un plan de cuidados de enfermería, en base a encuentros remotos con una usuaria de un condominio de viviendas tuteladas por medio de videollamadas, poniendo a prueba la forma en que se realizaba la escucha activa al encontrarse en espacios físicos diferentes. Se realizó una valoración a través de los 11 patrones funcionales de Gordon, priorizando las necesidades detectadas en la usuaria y estableciendo objetivos e intervenciones. Dentro de los resultados obtenidos se destaca que, al existir una óptima metodología de trabajo y retroalimentaciones constantes junto con un buen uso del tiempo, se puede lograr a cabalidad la escucha activa por medio de la teleenfermería a pesar de estar en espacios físicos diferentes. Esto último permite el establecimiento de una relación terapéutica entre el profesional de enfermería y la persona. Se concluye que la teleenfermería es un recurso valioso que es necesario continuar trabajando para que las diferencias entre una atención presencial y una atención remota sean cada vez mínimas[AU]
The case study presented below seeks to resolve the challenge of establishing a therapeutic relationship through active listening in the remote context of tele-nursing. To this end, we worked on a nursing care plan, based on remote meetings with a user of a supervised housing condominium by means of video calls, testing the way in which active listening was carried out when they were in different physical spaces. An assessment was carried out through Gordon's 11 functional patterns, prioritizing the needs detected in the user and establishing objectives and interventions. Among the results obtained, it stands out that, with an optimal work methodology and constant feedback together with a good use of time, active listening can be fully achieved by means of teleconferencing despite the fact that they are in different physical spaces. The latter allows the establishment of a therapeutic relationship between the nurse and the person. It is concluded that tele-nursing is a valuable resource that needs to be further developed so that the differences between face-to-face and remote care become increasingly minimal[AU]
O estudo de caso apresentado abaixo procura resolver o desafio de estabelecer uma relação terapêutica através da escuta activa no contexto remoto da tele-nursão. Para o efeito, trabalhámos num plano de cuidados de enfermagem, baseado em reuniões remotas com um utilizador de um condomínio habitacional supervisionado através de videochamadas, testando a forma como a escuta activa era realizada quando se encontravam em diferentes espaços físicos. Foi feita uma avaliação através dos 11 padrões funcionais de Gordon, dando prioridade às necessidades detectadas no utilizador e estabelecendo objectivos e intervenções. Entre os resultados obtidos, destaca-se que, com uma metodologia de trabalho óptima e um feedback constante juntamente com uma boa utilização do tempo, a escuta activa pode ser plenamente alcançada por meio de teleconferência, apesar de se encontrarem em espaços físicos diferentes. Este último permite o estabelecimento de uma relação terapêutica entre a enfermeira e a pessoa. Conclui-se que a tele-nurmagem é um recurso valioso que precisa de ser mais desenvolvido para que as diferenças entre cuidados presenciais e remotos se tornem cada vez mais mínimas[AU]
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Relatos de Casos , Comunicação por Videoconferência , Empatia , Telenfermagem , Relações Enfermeiro-Paciente , Avaliação em EnfermagemRESUMO
ABSTRACT Objectives: to report the experience of conducting phenomenological interviews through virtual means in a group of older adults during the COVID-19 pandemic. Methods: an experience report on the main aspects that the researchers experienced in the virtual phenomenological interview process as an alternative to face-to-face interviews with older adults during social isolation due to the COVID-19 pandemic. Results: the experience of conducting phenomenological interviews by videoconference was useful, enriching and satisfying. The difficulties that arose were smaller in relation to the benefits of the technique. Final Considerations: the use of technology to optimize qualitative data collection is a recommended strategy that can be adopted by nursing whenever the research objectives allow.
RESUMO Objetivos: relatar a experiência da realização de entrevistas fenomenológicas por meio virtual em um grupo de idosos durante a pandemia de COVID-19. Métodos: relato de experiência sobre os principais aspectos que os pesquisadores vivenciaram no processo de entrevista fenomenológica virtual como alternativa às entrevistas presenciais com idosos, durante o isolamento social, devido à pandemia de COVID-19. Resultados: a experiência de realização das entrevistas fenomenológicas por videoconferência foi útil, enriquecedora e satisfatória. As dificuldades que surgiram foram menores em relação aos benefícios da técnica. Considerações Finais: o uso da tecnologia para otimizar a coleta de dados qualitativos é uma estratégia recomendada que pode ser adotada pela enfermagem, sempre que os objetivos da pesquisa permitirem.
RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia de la realización de entrevistas fenomenológicas por medios virtuales en un grupo de adultos mayores durante la pandemia por COVID-19. Métodos: se trata de un informe de experiencia sobre los principales aspectos que los investigadores vivieron en el proceso de la entrevista fenomenológica virtual como alternativa a la entrevista cara a cara con adultos mayores durante el aislamiento social por la pandemia por COVID-19. Resultados: la experiencia de realizar las entrevistas fenomenológicas por videoconferencia fue útil, enriquecedora y satisfactoria. Las dificultades que se presentaron fueron menores en comparación con los beneficios de la técnica. Consideraciones Finales: el uso de la tecnología para optimizar la recolección de datos cualitativos es una estrategia recomendable que puede ser retomada por enfermería, siempre que los objetivos de la investigación lo permitan.
RESUMO
Contextualização: A necessidade do distanciamento social para prevenção da transmissão da COVID-19 permitiu o uso da telemedicina para o atendimento on-line de pacientes em determinadas situações em que o contato direto profissional/paciente não fosse estritamente necessário. Objetivo: Desenvolver uma síntese baseada nas melhores evidências científicas disponíveis sobre o uso da telemedicina no contexto da pandemia de COVID-19. Desenho de estudo: Sinopse de evidências. Metodologia: Realizou-se a busca por estudos com maiores níveis de evidências nas bases de dados Medline/PubMed, na Cochrane Library e na Embase. A busca foi realizada em junho de 2021, não houve restrição de idioma. Resultados: Foram localizadas 157 citações, sendo 81 no MEDLINE/PubMed; 10 na Cochrane Library e 66 na Embase. Seis estudos foram incluídos, destes, cinco eram revisões sistemáticas e uma revisão de escopo. Os estudos incluídos pertenciam a diferentes áreas médicas como dermatologia e emergência médica. Esses estudos foram realizados principalmente na América do Norte, Europa e Ásia. Discussão: A maioria dos estudos são provenientes de estudos observacionais e concordam que o uso da telemedicina durante a pandemia foi favorável nas mais variadas especialidades, principalmente na coleta de dados para a triagem. Conclusões: Houve um aumento considerável do uso da telemedicina durante a pandemia da COVID-19, em âmbito tanto hospitalar como ambulatorial. As consultas a distância proporcionaram proteção e segurança tanto aos pacientes como aos profissionais de saúde. Os pacientes apresentaram-se satisfeitos com o atendimento virtual. No entanto, muitos são os desafios a serem superados para implementação da telemedicina como um todo.
Assuntos
Telemedicina , Consulta Remota , Comunicação por Videoconferência , SARS-CoV-2 , COVID-19RESUMO
ABSTRACT Although prior to the pandemic there was some resistance to the virtualization of dental education, the COVID-19 pandemic is providing us a unique opportunity to overcome several barriers that previously blocked the adoption of remote teaching and teledentistry. Thanks to the extended availability of telecommunications, digital technologies, and platforms, remote education and teledentistry appear to be the preferred choice to maintain dental education and patient care active under this pandemic, without contamination risks. In this paper, we review valid remote education strategies and possible alternatives useful in virtual transformation in dental education. Furthermore, the role of teledentistry and its advantages and challenges are also revised. Under the current pandemic context, as dental educators, we are called to be creative and flexible. Every dental school should adapt and use remote education as much as possible until clinical attention can be readopted. The evidence presented in this review supports our position that under this pandemic, remote education and telemedicine/teledentistry may be "the virtual convenient solution", to adapt and improve the hitherto classic way of teaching dentistry through tele-education.
RESUMO Embora antes da pandemia houvesse alguma resistência à virtualização da educação odontológica, a pandemia COVID-19 está nos fornecendo uma oportunidade única de superar várias barreiras que anteriormente bloqueavam a adoção do ensino à distância e teledontologia. Graças à ampla disponibilidade de telecomunicações, tecnologias digitais e plataformas, a educação à distância e a teledontologia parecem ser a escolha preferida para manter a educação odontológica e o atendimento ativo aos pacientes durante a pandemia, sem riscos de contaminação. Neste artigo, revisamos estratégias válidas de educação a distância e possíveis alternativas úteis na transformação virtual na educação odontológica. Além disso, o papel do teleodontologia e suas vantagens, assim como também os desafios. No atual contexto pandêmico, como educadores odontológicos, somos chamados a ser criativos e flexíveis. Cada escola de odontologia deve se adaptar e usar a educação à distância, tanto quanto possível, até que a atenção clínica possa ser readotada. As evidências apresentadas nesta revisão corroboram nossa posição de que, sob esta pandemia, a educação a distância e a telemedicina / teleodontologia podem ser "a solução virtual conveniente", para adaptar e aprimorar a forma até então clássica de ensino de odontologia, agora por meio da teleducação.
RESUMO
A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), tem configurado uma crise humanitária pela sua alta transmissibilidade e impactos psicosocioeconômicos. Na vigência da pandemia, novas readequações das empresas e do setor trabalhista se fizeram necessárias, principalmente em relação às práticas preventivas. O objetivo do presente estudo foi relatar a experiência de um programa de prevenção à saúde do trabalhador no enfrentamento da pandemia do COVID-19 no município de Londrina e região. O projeto de Extensão intitulado "Saúde do Trabalhador em Tempos de COVID-19: como se proteger e evitar a disseminação" tem por objetivo orientar trabalhadores do município de Londrina e região sobre medidas de proteção e prevenção à COVID-19. Foram orientados 432 estabelecimentos, treinados 4100 multiplicadores, atingindo cerca de 28.791 trabalhadores. As principais fragilidades encontradas foram a baixa adesão voluntária de alguns segmentos e resistência na participação por empresas notificadas pela vigilância em saúde. Verificou-se que a experiência da implantação de ações de prevenção do Coronavírus contribuiu para a socialização do conhecimento científico por meio digitais e fortaleceu a disseminação de informações de qualidade, legítimas e efetivas no controle da doença para trabalhadores de diversas categorias. Além disso, auxiliou no fortalecimento das ações de prevenção na atenção primária
